IVG et fertilité future : ce que la médecine sait
L'IVG affecte-t-elle la fertilité future ? Ce que les données médicales montrent réellement.
IVG et fertilité future : ce que les données médicales montrent
C'est l'une des questions les plus fréquemment posées avant une IVG. Voici ce que les données médicales disent réellement, de façon claire et sourcée.
L'IVG médicamenteuse n'affecte pas la fertilité
L'IVG médicamenteuse repose sur la prise de deux médicaments. Elle n'implique aucun geste chirurgical sur l'utérus et n'a aucun effet documenté sur la fertilité future, sur la qualité ovocytaire, sur la perméabilité des trompes ou sur la réserve ovarienne.
La fertilité reprend dès le cycle suivant l'IVG, parfois même avant le retour des règles. C'est pourquoi une contraception doit être démarrée immédiatement si une nouvelle grossesse n'est pas souhaitée.
L'IVG instrumentale : un risque réel mais rare et maîtrisé
L'IVG instrumentale implique un geste sur la cavité utérine. Dans de très rares cas, une complication peut survenir : perforation utérine (moins de 1 pour 1 000 gestes), infection non traitée pouvant entraîner des adhérences intra-utérines. Ces complications sont rares, détectables et traitables.
Plusieurs grandes études, notamment une méta-analyse publiée dans le British Journal of Obstetrics and Gynaecology, n'ont pas trouvé d'association entre IVG et infertilité secondaire en l'absence de complication infectieuse.
Les grossesses après IVG : les données sont rassurantes
Les études de suivi à long terme montrent que les femmes ayant eu une ou plusieurs IVG sans complication ont des taux de grossesse et de grossesse menée à terme comparables aux femmes n'ayant pas eu d'IVG.
Ce qui peut réellement affecter la fertilité
Les facteurs associés à des difficultés de fertilité sont les infections sexuellement transmissibles non traitées, l'endométriose, les fibromes utérins selon leur localisation, l'âge ovarien, certaines pathologies hormonales et les facteurs masculins.
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